实生于积，虚生于泄，寒生于凝，热生于蒙。(实者，邪盛。泄犹减，损也。于，《尔雅·释诂》曰也。蒙，读若懑，烦也。邪盛曰积，痰湿停聚。虚生曰泄，精气伤损。寒生曰凝，津血凝泣。热生曰懑，心有烦满。)故实者，其积之所害也。虚者，欠亨之所滞也。热者，阴过剩而其阳宣化所不成也。寒者，脏为实积之所害楠里 足交，𣱛物不成畅者也。（此几句翰墨有窜误，算作：“故实者，其积之所害也。虚者，阴过剩而其阳宣化所不成也。寒者，欠亨之所滞也。热者，脏为实积之所害，𣱛物不成畅者也”，如斯语义乃顺应医理。𣱛，指火气。𣱛物不成畅者，指物积不畅而郁火生热。）

热者，虚之郁而气弗宣，其流畅之弗能支，结而不散故也。阴之过剩而阳为所郁，则石生六腑。（阴之过剩，指邪入津血也。石即实，邪气盛也。《灵枢·天年》：“其肉不石，数中风寒。”《太素》作“其肉空幻”。石生六腑，指六腑邪气盛。）阳之过剩而阴为所任，则脏多瘤痞，唉啼。（阳之过剩，指邪入气分也。任，克也。瘤者，肿也。《诸病源侯论》曰：“瘤者，皮肉中忽肿来源梅李大，渐长大，不痛不痒，又不结强，言留结不散，谓之瘤。”痞者，气隔欠亨也。唉啼，犹哀号，通行本为医用古翰墨 ，字书无，查《医用古翰墨音形对照表》读若“唉啼”。）此脏腑之实也。（实，指实症。）

邪入则病，未知以苦者。（未知，指未知邪入。苦，指苦于病患。）阳之虚也，邪并则肌腠毋庸，久留不去者。阴之虚也，少𣱛无力。动则少𣱛者，精气之虚也。（精气，原文为一组合字，上气下精，字书无，按《医用古翰墨音形对照表》读若气，不雅文义即精气也。）头首急则弦，起卧举而晕。（急，迫也。头首急，指亢气迫头。弦，指脉象弦急。亢气迫头则脉象弦急，起卧举手而有头晕的嗅觉。）心中颤者，血虚也。（心中颤者，心悸也。）

言我曰：补有所不受者楠里 足交，内伤所致也。（“我”字疑衍。虚不受补也。）泻有总共对抗者，实邪太过也。法当疎上而导之下。（疎，即疏。）

若𩬙，（若𩬙，犹若夫。）病者其来乘气而入，其微莫察。觉有不适之，其乘气血而扰之矣。故，良工望而知其气者，望微而洞著也。（望微而洞著，即见微知萌。）心志潜潜，刚劲湛湛。气血斡旋，则神智自明。是以望而知之也。

闻者，听声而辨其音。知其声，以悉气韵生克。（悉，知也。韵，《唐韵》《集韵》《韵会》王问切《正韵》禹愠切，读若运。）五音之所病，五行之死活也。气之若夫湛湛，气至住若缺缺，则其闻者自远矣，故闻而知之也。（远，叶于員切，读若渊，原义为回水，此处指气味流转。）孰识病之然，（孰，《正字通》审也。《汉武策颖悟制》：“其孰之复之。”病之然者，病情也。）其是以然。（其是以然者，病因也。）洞析风土情面之变，以度其志知者矣。（度通渡，济也。志者，心之所之。度其志知，谓济助其心志审知病情病因。）

问者，问其寒热之变，而知阴阳虚实。知其所苦之日夜，（日夜，犹阴阳。知其所苦之日夜，谓知说念其病患在阴已经在阳。病在阴，邪在血分。病在阳，邪在气分。）而明气血之所害者，是以问而知之也。

知六合之常，而工阴阳之变，悉四时六气之化，而明生克之说念。以三部之浮千里迟数，大小强弱之象，而知其所苦。判其虚实，死活之说念者，是以切而知之也。（切，指切脉。）

天之机，湛湛寂寂。地之玅，运而束缚。（玅，即妙。）阴阳之化，奇出。（《仙经》云：“东说念主有三奇，精，气，神也。”东说念主有阴阳之化，精气神出也。）气神之奥，碌碌也东说念主说念，尽氽七惑而苦其中矣，故焉能知其玅，而达大圣之至说念哉？（奥，《正韵》乙六切，读若郁。碌碌也东说念主说念，即谓东说念主说念碌碌，指东说念主的一滋事务絮叨，辛难题苦的形势。氽，本义为油炸，转义指煎熬。七惑，指喜、怒、忧、念念、悲、恐、惊，七情迷乱。尽氽七惑，指受尽七情迷乱的煎熬。东说念主的一滋事务絮叨，辛难题苦，气郁神郁，受尽七情迷乱的煎熬，故又怎么能知说念东说念主说念的神妙，从而知晓大圣之至说念哉？）

外气即动，内𣱛萌之。（外气，指东说念主所处的环境场所，即风、寒、暑、湿、燥、火六气。内𣱛，指东说念主体内卫阳之气。）外气所发，内𣱛应之。外气常和，内𣱛接之。（接，交也。）外气既去，内𣱛蘝之。（蘝，良冉切，读若敛，收也。）外气远之，内𣱛潜之。外有不足，内有太过。内有不足，则外有太过。六合如斯楠里 足交，东说念主也是矣。